بررسی مقدماتی کنترل درد پیش بیمارستانی و بیمارستانی و مقایسه سه روش کنترل درد در این بیماران

درد یا pain از لغت لاتین پوئن یا لغت یونانی پوئین به معنای تاوان و یا مجازات مشتق شده است. درد تاریخچه ای به قدمت انسان دارد به نظر میرسد پاسخ به این سئوال که درد چیست بسیار ساده است، اما زمانی که قرار است به صورت نوشتاری درد را تعریف کنیم دچار مشکل بسیار بزرگی میشویم. درد یک پدیده بی اهمیت نیست بلکه یکی از گرفتاریهای بزرگ بشر است که از بدو تولد تا آخرین مرحله ی حیات وجود دارد و یا از ترس آن رنج میکشد. پیشرفت تکنولوژی نه تنها درد و منابع ایجاد کننده درد را کمتر نکرده است بلکه رنجها و دردهای بیشتری برای انسان به ارمغان آورده است و بنا بر گفته ی بقراط داستان مبارزه با درد مشغله ابدی انسانهاست (1). تعریف درد: درد حسی ناخوشایند و تجربه ای احساسی همراه با آسیب واقعی و یا آسیب نوع دیگر به بافت میباشد. درد تجربه رایجی مانند نیشگون گرفتن انگشت، سوزن زدن به انگشت، نمک در زخم و ضربه زدن به استخوان آرنج و دیگر حالتهای دردناک ممکن میباشد (2). درد مارا به انگیزه تغییر از شرایط بالقوه مخرب موجود سوق میدهد از بخش آسیب دیده بدن تا هنگام بهبود مراقبت میکند و از شرایط یاد شده در آینده پیشگیری میکند. درد، تحریکی از ناسیسپتور در سیستم عصبی محیطی و یا آسیب به سیستم عصبی مرکزی یا محیطی میباشد (3). بیشتر دردها بیدرنگ پس از آنکه محرک دردناک حذف میشود برطرف شده و بدن التیام مییابد اما گاهی اوقات همچنان با وجود حذف محرکها و بهبود ظاهری بدن ادامه مییابد و گاهی درد به دلیل فقدان شرایط قابل تشخیص آسیب و یا آسیب شناسی افزایش مییابد (4). نتیجه بخشی ضد دردها با کمترین میزان عوارض جانبی یک دغدغه جدی در امر درمان است (5). در حال حاضر کنترل درد در سیستم پیش بیمارستانی کشور با استانداردهای جهانی فاصله بسیار دارد و این امر درمان را در مراکز بیمارستانی دچار مشکل کرده است.